Entwickler Piranha Bytes geht mit Elex in eine neue Richtung und wählt als Setting einen Mix aus klassischer Fantasy und Science Fiction. In der postapokalyptischen Spielwelt ist die Zivilisation lange untergegangen, die Natur hat sich ihren Raum zurückerobert und die Überreste der Menschheit haben sich in High-Tech- und Low-Tech-Fraktionen aufgespalten. Als Spieler durchquert man die Welt völlig frei, der Fokus liegt auf Immersion und einer erwachsenen Geschichte rund um die Wunderdroge Elex. In puncto Gameplay erbt das Spiel indes viele Eigenschaften von Gothic und Risen.