Der Name des Spiels bezieht sich auf den Schauplatz - die Kanalisationen und alten U-Bahn-Tunnel einer postapokalyptischen urbanen Welt, ähnlich wie im Ego-Shooter Metro 2033. Underrail wird weitläufige unterirdische Umgebungen bieten, in denen die Spieler rundenbasierte Kämpfe bestehen müssen: Höhlen, verfallene Bunkeranlagen, unterirdische Stadtstaaten und viele mehr. Dazu kommt - passend zum Setting des Spiels - ein Crafting-System für allerhand Waffen und Gegenstände.